Pambuka

Preeklampsia minangka komplikasi meteng sing serius sing nyebabake ancaman serius kanggo kesehatan ibu-ibu ing saindenging jagad. Iku faktor contributing kanggo lair prematur, tambah masalah kesehatan perinatal, tingkat kematian, lan long-term cacat. Nalika peran asam folat minangka vitamin B kanggo nyegah cacat tabung saraf diakoni sacara wiyar, potensial kanggo nyegah preeklampsia, utamane ing tahap pungkasan meteng, wis dadi subyek sing minat medis. Uji coba multisenter internasional landmark sing diterbitake ing The BMJ ing 2018 menehi cahya anyar babagan pitakonan iki.

Latar Belakang Panliten

Ngaruhi udakara 3-5% saka kabeh meteng ing saindenging jagad, preeklampsia minangka panyebab utama kematian ibu. Kanthi pilihan perawatan winates sing kasedhiya-pangiriman minangka siji-sijine obat definitif-panelusuran langkah-langkah pencegahan sing efektif penting banget. Minangka suplemen vitamin sing disetujoni sacara wiyar, asam folat wis narik minat riset sing akeh, utamane babagan keuntungan potensial ing trimester kapindho lan katelu meteng.

Desain Trial

Dijenengi uji coba "FACT", investigasi iki ngarahake kanggo netepake khasiat asam folat dosis dhuwur kanggo nyegah preeklampsia ing antarane wanita ngandhut sing diidentifikasi minangka risiko sing luwih dhuwur. Uji coba kontrol acak kaping pindho, Tahap III, ditindakake ing pirang-pirang pusat internasional ing Argentina, Australia, Kanada, Jamaika, lan Inggris. Gunggunge 2.301 wanita ngandhut sing layak, sing diidentifikasi minangka risiko dhuwur kanggo preeklampsia, ditugasake kanthi acak kanggo salah siji klompok asam folat dosis dhuwur (nampa papat tablet oral 1.0 mg saben dina) utawa klompok plasebo saka minggu kaping 8 nganti minggu kaping 16. meteng nganti lair.

Asil Utama

Hasil utama sing diukur yaiku kedadeyan preeklampsia. Panaliten kasebut nemokake yen 14,8% wanita ing klompok asam folat ngalami preeklampsia, dibandhingake karo 13,5% ing klompok plasebo-prabédan sing ora signifikan sacara statistik (resiko relatif 1,10, interval kapercayan 95% 0,90 nganti 1,34, P = 0,37). Ora ana bedane sing signifikan ing antarane rong klompok kasebut ing babagan asil ibu utawa neonatal liyane sing ora becik.

Wigati Panliten

Temuan saka studi FACT nggawa implikasi sing jero kanggo kabijakan kesehatan masyarakat. Padha nunjukake yen suplemen asam folat dosis dhuwur ngluwihi trimester pisanan dudu strategi sing efektif kanggo nyegah preeklampsia ing wanita berisiko tinggi. Wahyu iki nuduhake manawa rekomendasi sing ana babagan suplemen asam folat bisa njamin reevaluasi lan penyesuaian.

Arah Riset Outlook

Sanajan asam folat ora nuduhake efek pencegahan sing diantisipasi marang preeklampsia, peneliti tetep ora kuwatir. Temuan iki, nyatane, nyebabake riset luwih lanjut babagan strategi kanggo nyegah komplikasi meteng. Ing ngarep, ana pangarep-arep kanggo pangembangan pendekatan inovatif kanggo ngurangi insiden preeklampsia kanthi luwih efektif lan njaga kesehatan ibu-ibu sing lagi ngandhut lan bayi.

Referensi:

Wen SW, White RR, Rybak N, Gaudet LM, Robson S, Hague W, Simms-Stewart D, Carroli G, Smith G, Fraser WD, Wells G, Davidge ST, Kingdom J, Coyle D, Fergusson D, Corsi DJ, Champagne J, Sabri E, Ramsay T, Mol BWJ, Oudijk MA, Walker MC. Efek suplementasi asam folat dosis dhuwur nalika meteng ing pre-eklampsia (FACT): buta ganda, fase III, kontrol acak, internasional, uji coba multisenter. BMJ 2018;362:k3478. doi: 10.1136/bmj.k3478.