LifesAver kanggo ibu kaping pindho-wektu: panaliten iki nyuda risiko kasebut saka preecatelamia kanthi 74,6%

Minangka ibu kaping pindho, pengalaman Sarah bisa uga resonate karo akeh wanita sing duwe sejarah preecialamsia. Sajrone meteng sing sepisanan, dheweke dumadakan meksa getih lan proteinuria sing dhuwur ngembangake 32 minggu lan didiagnosis karo preecialamsia. Dheweke kudu ngirim bayine liwat bagean cesarean darurat, lan bayi ditimbang mung 1,800 gram lan tetep ing perawatan neonatal intensif Unit (Nicu) sajrone 21 dina. Sadurunge meteng iki, Sarah paling kuwatir Ambalan saka Prreecatelamia.

Nindakake saran dhokter, dheweke miwiti njupuk 15 mg saka 5-methyltrajydrofolate (5-mth) saben dina wiwit minggu kaping 6 meteng, bebarengan karo dosis aspirin sing asor. Saindhenging meteng, dheweke rutin Ngawasi tekanan getih lan tingkat protein urin. Dheweke pungkasane duwe Pangiriman alam ing 38 minggu, lan bayi dheweke bobote 3,050 gram karo apgar skor 10. "Kandhutan kapindho luwih akeh reassured tinimbang sing pertama. Ing Dokter ujar yen folate aktif nduweni peran penting, "ujare.

Kasus Sarah ora unik. Sinau sing diterbitake ingJurnal obat ibu lan neonatal obatdikonfirmasi manawa 5-metlteretrajydrofolate bisa nyuda risiko Preececlampsia ambalan.

(1) Dhukungan Pasinaon lan Data Dhukungan

Studi Retrospektif iki saka Universitas Naples ing Italia sing kalebu 303 wanita kanthi sejarah meteng singleton lan preecellampsiia sadurunge. Saka Iki, 157 wiwit njupuk 15 mg 5-mthf saben dina saka meteng awal, nalika 146 Ing klompok kontrol ora (amarga alasan ekonomi). Kabeh peserta njupuk Aspirin dosis rendah, lan faktor kayata hipertensi kronis lan mutasi mthfr ora dikecualekake.

Ing pencegahan preecececirsia lan indikator sing gegandhengan, The Group 6s-5-MethyltetraHydrofolate nuduhake dandan sing signifikan dibandhingake Klompok Kontrol:

·        Sakabèhé Tingkat Ambalan Preecialamia: Tingkat ambalan ing klompok 6-methyltethirydrofolate yaiku 21,7%, Dibandhingake 39,7% ing klompok kontrol, nyuda risiko 43% (utawa 0,57, 95% Ci 0.25-0.69).

·        Abot Preeclampsia: Ing Kedadean ing klompok 5-mthf yaiku 3,2%, dibandhingake 8,9% ing klompok kontrol, Pengurangan risiko 56% (utawa 0,44, 95% CI 0.12-0.97).

·        Awal-Onset Preeclampsia (<34 minggu): Kedadeyan ing klompok 6-metilteratrihatdrofolate yaiku 1,9%, Dibandhingake 7,5% ing klompok kontrol, nyuda risiko 66% (utawa 0.34, 95% CI 0.07-0.87).

·        Neonatal Sindrom kasusahan ambegan (RDS): Insiden ing klompok 5-Mthf yaiku 6,4%, dibandhingake nganti 15,7% ing klompok kontrol, nyuda resiko nyuda 59% (utawa 0.38, 95% CI 0.14-0.57).

Ing babagan indikator neonatal:

·        Tegese Umur gestasional ing pangiriman: Klompok 6-metyltecathatdrofolate duwe umur gestasional 37 minggu (259 dina), dibandhingake 35,6 minggu (249 dina) ing klompok kontrol. Iki nggantosi ekstensi 10 dina ing klompok 6-methyltecathrofolate, Nyepetake normal normal 37-42 minggu kanggo pangiriman alami.

·        Tegese lair Bobot saka bayi: Tegese bobot kelahiran ing klompok 6-methyltetraHydrojaty yaiku 2,983 gram, dibandhingake karo 2,518 gram ing klompok kontrol. Iki nggambarake an Tambah saka 465 gram ing klompok 5 mthf.

Klompok 6-metilteratrihatdrofolate nuduhake efek sing signifikan ing Ngurangi tingkat kambuh ing preecialamia, awal-wiwitan-onset prreececlampsia, abot Preeclampsia, lan kedadeyan sindrom sindress sindress neonatalal. Iku uga nuduhake kaluwihan sing jelas kanggo ngluwihi umur gestasional ing pangiriman lan Nambah Timbang Bathi bayi sing anyar, nyedhiyakake komprehensif Perlindhungan kanggo kesehatan ibu lan janin.

·        Ngatur Metabolisme homocysteine: Minangka wujud aktif folate, 6s-metyltecathdrofolate langsung Melok metilasi homocysteine. Kekurangan folat bisa nyebabake Tingkat homocysteine mundhak, sing bisa nyebabake stres oksidatif lan vaskular Kerusakan endothelial, faktor patologis utama ing Prafecatelamia.

·        Promosi Pangembangan Plancongan Sehat: Panliten nuduhake yen folate melu vascularialisasi plasental. Its kekurangan bisa nyebabake implantasi plasenta cethek lan spiral sing ora normal Artery ndandani maneh. 6s-5-methyltetraHydrofolate bisa ngoptimalake getih plasenta pasokan lan nyuda risiko pangsa-risiko.

·        Sinergis Efek karo aspirin: Sanajan panaliten kasebut ora njlentrehake efek saka 6s-5-methylterrajydrojaty, aspirin dosis rendah wis kabukten aliran getih uteroplacental. Kombinasi saka loro bisa ngasilake sinergis efek pelindung.

Q & A Kanggo Ibu: Saka ilmu kanggo praktik

(1) Sapa sing kudu njupuk folate aktif (6s-5-methyltetrajydrofolate)?

·        Wanita kanthi sejarah preecialamia sing ngrancang kanggo meteng utawa Ngandheg.

·        Wanita karo MThr Gene Mutasi (kayata C677T, A1298C).

·        Wanita kanthi metabolisme folar risiko rendah kaya sing dituduhake dening tes genetik.

·        Wanita kanthi kerugian meteng sing ora diandharake, kelairan preterm, utawa janin Watesan wutah.

(2) Nalika miwiti njupuk lan pira?

·        Miwiti Wektu: Disaranake miwiti njupuk 3 wulan sadurunge meteng utawa nalika meteng awal (paling ora sadurunge 12 minggu gestasi).

·        Dosis: Panaliten nggunakake dosis 15 mg / dina, nanging dosis pencegahan konvensional kanggo populasi umum yaiku 0.4-0.8 mg / dina. Sing duwe faktor risiko dhuwur kudu nyetel dosis ing ngisor a Pandhuan Dokter.

·        Formulir Pilihan: Prioritas kudu diwenehake menyang folat aktif (6s-methyltetraHydrofolate), utamane kanggo individu sing duwe MTSATATION ATTFR, minangka asam filat biasa bisa uga ora diowahi kanthi efektif.

(3) Apa aman? Efek samping?

·        Ora ana reaksi sing ora ana ing 5-MThf ditemokake ing panliten kasebut. Minangka alami kedadeyan wujud folate, nduweni profil safety sing dhuwur.

·        Nduwe interaksi minimal karo obat liyane, nanging isih dianjurake kanggo njupuk ing ngisor tuntunan dhokter.

(4) Apa bedane antarane 6s-5-methyltrajydrojaty lan asam filat biasa?

6s-5-methyltetraHydrofolate yaiku bentuk folate aktif. Ora kaya biasa Asam folat sintetis, ora mbutuhake konversi kanthi enzim kayata MTTFR lan bisa diserep langsung. Iku ora ngasilake folo sing ora bisa dibedakake asam kanggo ibu lan janin lan duwe efek sing tepat ing ibu lan bayi Kesehatan.

Magnapolate, minangka bahan mentah paten berkualitas tinggi saka Kalsium 6S-5-MethylTratiYdrihatmrofolate, murni lan bebas reged. Iku Intine ora beracun, kanthi profil safety dibandhingake karo folate ing bayem. Iki minangka folate aktif ing donya kanggo entuk "naturalisasi folate Sertifikasi, "lan ibu-ibu sing ngarep-arep bisa nggunakake kapercayan.

(1) Rekomendasi suplemen kanggo macem-macem tahap

·        Telu Wulan sadurunge meteng: Dosis konvensional 0.4-0.8 mg / dina; Individu risiko dhuwur bisa nambah kanggo 1-2 mg / dina.

·        Awal Kandhutan (minggu 1-12): Terusake suplemen, lan individu sing duwe resiko tinggi kudu nyetel Dosis miturut saran dokter.

·        Mid-nganti-pungkasan Meteng (sawise minggu 13): Wanita ngandhut umum bisa nyuda 0,4 mg, / dina nalika ana risiko dhuwur Individu kanggo nyalekake preecialamia bisa terus nganggo 1-2 mg / dina, nyetel miturut marang saran dhokter.

·        Nyusoni Periode: 0,4 mg / dina kanggo promosi folate sekresi ing susu ibu, replenish tingkat folate ibu, lan nyegah Depresi anemia lan postpartum.

(2) Dhukungan suplemen diet

·        Panganan sing sugih: sayuran ijo peteng (bayem, asparagus), kewan ati, kacang, kacang, lan buah jeruk.

·        Langkah-langkah: folate larut banyu lan ora stabil panas. Iku Disaranake kanggo Blanch sayur-sayuran lan aduk kanthi cepet supaya ora suwe stewing.

(3) ngawasi lan tindakake

·        Sacara rutin ngawasi tekanan getih, protein urin, lan tingkat serum.

·        Wanita ngandhut kanthi risiko kanthi menehi saran supaya mriksa prenatal saben loro minggu kanggo netepke risiko pangsa-risiko.

·        Yen gejala kayata sirah, wawasan kabur, utawa nyeri weteng ndhuwur kedadeyan, golek perhatian medis langsung.

(4) Pangeling-eling Ahli: Pandangan kesimpulan sinau

Panaliten iki menehi arah anyar kanggo nyegah prreecialamia, nanging Penting kanggo Cathetan:

·        Panaliten minangka analisis retrospektif, sing duwe tingkat bukti sing luwih murah tinimbang uji coba dikontrol kanthi acak.

·        Sampel utamane dumadi saka individu Kaukasia, lan data liyane perlu kanggo konfirmasi pelamar kanggo klompok etnik liyane.

·        Dosis 15 mg / dina minangka dosis terapeutik lan ora dianjurake kanggo Populasi umum.

·        Nyegah preecialamsia mbutuhake manajemen lengkap, kalebu Tekanan getih, ngontrol bobot, lan latihan moderat.

"Saben meteng minangka perjalanan unik. Suplemen ilmiah aktif folate ngidini ibu-ibu risiko kanggo nyabarke kanggo entuk reassuring Kandhutan. Elinga ngembangake rencana tambahan pribadi ing sangisore Pandhuan Dokter, duwe mriksa prenatan biasa, lan bareng nglindhungi kesehatan loro lan bayi. "

Referensi：Saccone, Gabriele, et al. "5-methyl-tetraHydrojdrofolate kanggo nyegah preecececellamia sing terus-terusan."Jurnal saka Fetal Iblate lan Obat neonatal, 2015, pp. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.