Michael Zhou punika 52. Ing mriksa kesehatan perusahaan taun pungkasan, siji nomer ing laporan getih bali flag: homocysteine.  

18.6 μmol / L - ndhuwur kisaran referensi. Dokter dheweke ujar manawa ana gandhengane karo risiko kardiovaskular lan menehi saran suplemen folat saben dina. Dadi dheweke nindakake persis kaya ngono.  

0,4 mg. Siji tablet saben dina. Enem sasi langsung. Ing tes tindak lanjut, nomer kasebut 18,2. Turun 0.4 - sacara klinis, meh ora ana owah-owahan.

Michael ora bisa ngerti. Dheweke wis njupuk folat ing jadwal. Gaya uripe wis ora saya elek. Nanging nomer kasebut macet, kaya-kaya ana sistem sing ora bakal obah.

Mengko, dhokter dheweke ngganti pendekatan: mandheg njupuk asam folat lan pindhah menyang folat aktif, sing dikenal kanthi ilmiah minangka 6S-5-methyltetrahydrofolate. Michael ora ngerti bedane. Sing ngerti mung iki: sawise nem sasi suplemen, rasane kaya ora ana kedadeyan.

▍72 pasien, 15 mg folat aktif saben dina, telung sasi

Sing "ditambahake, nanging meh kaya aku ora duwe" kebingungan ditangani, paling ora sebagian, kanthi uji klinis kontrol acak sing diterbitake ing Journal of Cardiovascular Pharmacology ing 2006. Panliten kasebut ndaftarake pasien 72 kanthi hiperhomocysteinemia moderat. Wong sing nandhang penyakit kekebalan, riwayat kanker, utawa gagal ginjal kronis ora kalebu. Sawise enrollment, peserta dipérang dadi rong klompok kanthi acak. Klompok perawatan njupuk 15 mg 6S-5-methyltetrahydrofolate saben dina suwene telung sasi.

Sawise telung sasi, siji owah-owahan utama katon ing grup perawatan: total glutathione plasma, utawa GSH, mudhun.  P = 0,002.

▍GSH mudhun, nanging negara redoks nyedhaki keseimbangan

GSH minangka salah sawijining antioksidan sing nyuda awak sing paling penting. Nalika wong ndeleng mudhun, asumsi biasané prasaja: karusakan oksidatif saya tambah, lan GSH akeh dikonsumsi. Nanging peneliti tekan kesimpulan ngelawan. Tombol kasebut dumunung ing garpu metabolik sing padha.

Homocysteine, utawa Hcy, nduweni rong rute utama ing awak. Salah sijine yaiku jalur remetilasi: kanthi gugus metil sing diwenehake dening 5-MTHF, Hcy diowahi maneh dadi methionine. Sing liyane yaiku jalur transsulfurasi: Hcy diowahi liwat reaksi sing didorong enzim dadi sistein, bahan baku penting kanggo sintesis GSH.

Coba pikirake minangka pertigaan ing dalan. Nalika 5-MTHF cukup, luwih Hcy pindhah menyang jalur remethylation. Kurang "mobil" mlebu jalur transsulfurasi. Kanthi kurang bahan mentah sing mili ing hilir, jumlah total GSH sing diprodhuksi uga mudhun.

Ing wektu sing padha, Hcy dhewe mudhun banget, nyuda stimulasi oksidatif saka endothelium vaskular. GSH diarani kurang asring kanggo mbusak radikal bebas.

Kurang bahan mentah. Kurang konsumsi.  Jumlah tiba, nanging sistem kurang galur. Kuwi dudu tandha rusak. Iki nuduhake yen awak wis pindhah menyang negara sing luwih imbang amarga bebane gampang.

▍A 52 kaping owah-owahan konsentrasi titik menyang longkangan bioavailability

Ing pungkasan periode perawatan telung sasi, tingkat folat serum ing grup 5-MTHF mundhak saka 4,4 μg / L dadi 230,0 μg / L.  P <0,0001. Sing kira-kira mundhak 50 kali. Klompok kontrol nuduhake mung owah-owahan winates ing wektu sing padha.

Kesenjangan iki ngandhani bab sing penting: yen 5-MTHF mlebu ing awak, ora perlu ngliwati langkah pengurangan enzim MTHFR. Iki langsung mlebu ing jalur metabolisme folat kanthi bentuk aktif lan bisa diserep kanthi cepet lan digunakake dening jaringan. Sing mbantu nerangake pola klinis sing dideleng dening dokter saka wektu kanggo wektu.

Sawetara pasien njupuk asam folat kanggo wektu sing suwe. Tingkat folat serum mundhak, nanging homocysteine ​​tetep ora mudhun. Alasane yaiku sawise asam folat mlebu ing awak, kudu ngliwati pirang-pirang langkah pengurangan sing nglibatake reduktase dihydrofolate lan enzim MTHFR sadurunge bisa dadi 5-MTHF bioaktif. Yen aktivitas enzim MTHFR kurang, rantai konversi kasebut bisa uga ora bakal tekan garis finish. Iku kaya baris produksi karo tumpukan bagean ing ngleboke, nanging siji mesin ing tengah mlaku alon banget. Ora ketompo carane akeh materi teka, output rampung tetep kurang.

Bahan baku numpuk ing ngarep.  Pangguna pungkasan ora bakal entuk pasokan sing cukup.

▍Ing populasi Tionghoa, siji saka patang wong bisa ngadhepi kemacetan enzim iki

Panaliten 2013 sing diterbitake ing PLoS ONE, nglibatake 15,357 wong diwasa, nemokake beda regional sing jelas babagan distribusi mutasi homozigot MTHFR C677T, utawa genotipe TT, ing antarane populasi Han Cina. Ing sawetara provinsi lor, tarif operator TT ngluwihi 25%. Ing wong kanthi genotipe TT, aktivitas enzim MTHFR kira-kira setengah saka wong kanthi genotipe CC normal. Iki tegese kanggo bagean sing cukup gedhe saka populasi, malah suplemen asam folat saben dina bisa ngirim folat sing kurang bisa digunakake menyang titik pungkasan metabolisme tinimbang sing dikarepake. Kanggo wong-wong iki, njupuk 6S-5-methyltetrahydrofolate langsung kaya ngliwati macet ing tengah rute.

▍Milih bahan folat aktif: telung perkara sing kudu dipriksa

Nalika milih bahan 6S-5-methyltetrahydrofolate, sawetara poin penting. Pisanan, apa konfigurasi murni 6S. 5-MTHF ana ing rong konfigurasi, 6S lan 6R. Mung wangun 6S sing aktif sacara biologis. Kapindho, apa stabil minangka uyah kalsium kanggo nyegah degradasi sajrone panyimpenan lan pangolahan. Katelu, kepriye kontrol residu najis beracun sajrone produksi.

Magnafolate minangka salah sawijining bahan mentah sing nyukupi kondisi kasebut. Iki nggunakake wangun uyah kalsium saka 6S-5-methyltetrahydrofolate lan nduweni sistem kontrol kualitas sing cocog kanggo kemurnian lan stabilitas konfigurasi. Iki kalebu kategori folat aktif sing padha karo 5-MTHF sing digunakake ing uji klinis sing dikutip ing kene. Profil bioavailabilitas bisa mbantu ningkatake efisiensi langkah pungkasan ing metabolisme folat.

▍Michael mengko njupuk rute liyane

Sawise saran dhokter, Michael ngalih saka asam folat menyang suplemen sing ngemot 6S-5-methyltetrahydrofolate. Dheweke ora nggawe owah-owahan gaya urip liyane. Telung sasi sabanjure, tingkat homocysteine ​​dheweke mudhun dadi 12,4 μmol / L. Bali ing kisaran normal. A nomer sing wis meh ora pindhah kanggo nem sasi mudhun sawise telung sasi, sawise wangun diganti.

▍Bentuk bisa uga luwih penting tinimbang dosis

Intervensi standar kanggo hyperhomocysteinemia yaiku folat plus vitamin B. Umume pedoman nyaranake asam folat, sing efektif lan ekonomi kanggo wong sing duwe aktivitas enzim MTHFR normal. Nanging kanggo wong sing nyuda aktivitas enzim, mung nambah dosis asam folat ora ngatasi masalah pasokan sing ora cukup ing pungkasan rantai konversi. Ora saben wong kudu nggawe switch iki. Nanging yen wong wis njupuk folat kanthi konsisten lan homocysteine ​​tetep dhuwur, folat aktif minangka wangun sing kudu dirembug karo dhokter.

Kanggo subkelompok iki, cocog karo wangun sing bener bisa uga luwih penting tinimbang mung nambah dosis sing luwih dhuwur.

Referensi:

[1] Antoniades C, Shirodaria C, Warick N, et al. Pengurangan homocysteine ​​kanthi 5-methyltetrahydrofolate: efek ing status redoks ing hyperhomocysteinemia [J]. Jurnal Farmakologi Kardiovaskular, 2006, 47 (5): 677-682.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Distribusi Geografis Polimorfisme Gen MTHFR C677T, A1298C lan MTR A66G ing China: Temuan saka 15357 Dewasa saka Kewarganegaraan Han [J]. PLoS ONE, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Karakteristik biologi lan aplikasi folat lan 5-methyltetrahydrofolate. Aditif Pangan China, 2022, Edisi 2.

Notifikasi Resiko:

Magnafolate^®diwenehake mung minangka bahan mentah folat aktif, kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate, lan ora didol langsung menyang konsumen. Konten sing ana gandhengane karo diagnostik utawa perawatan ing artikel iki asale saka kasus fiksi lan mung kanggo mbantu para pamaca ngerti mekanisme ilmiah. Kaputusan apa wae babagan suplemen folat kudu ditindakake miturut pandhuane dokter utawa ahli nutrisi sing mumpuni. Data kasus sing digunakake ing crita kalebu ing kisaran referensi klinis sing umum katon. Sembarang interpretasi sebab ing artikel iki diwatesi mung kanggo kesimpulan sing didhukung dening literatur sing dikutip lan ora dadi janji khasiat kanggo produk apa wae.