George Zhou wis ngonsumsi folat suwene nem minggu, nanging pembuluh getihe katon ora saya apik. Dadi ing ngendi masalahe?

George umur 72 taun iki. Telung taun kepungkur, dheweke ngalami angiografi koroner. Laporan kasebut nuduhake penyempitan aterosklerotik arteri koroner. Dheweke ngombe obat sing diresepake kanthi rutin, lan tekanan getih tetep stabil. Yen mlaku dawa banget, dadane krasa sesak. Sawise ngaso sedhela, dadi gampang. Dheweke ora tau mikir banget. Wektu iki, laporan pemeriksaan nuduhake siji nomer tambahan: homocysteine, 16.8 μmol / L. Tingkat folat dheweke uga ana ing sisih ngisor. Dokter menehi saran supaya nambah suplemen folat.

Enem minggu sabanjure, George bali kanggo tindak lanjut. Homocysteine ​​wis mudhun, lan sesak dada nalika mlaku-mlaku kurang asring. Dheweke seneng. Pungkasane, dheweke mikir, dheweke wis nemokake arah sing bener. Banjur dhokter ngomong apa-apa nalika riko. "Sampeyan rumangsa luwih apik. Saiki ayo ndeleng apa elastisitas pembuluh getih wis saya apik."

George beku. "Sedhela wae. Yen jumlahe saya tambah apik, apa awakku uga kudu apik?"

52 Pasien Kanthi Penyakit Jantung Koroner: Folat Ganti FMD

Ing sasi Juli 2001, *ATVB* nerbitake studi sing nyinaoni masalah iki. Panaliten kasebut kalebu 52 pasien sing nandhang penyakit arteri koroner. Iki digunakake kanthi acak, pindho wuta, desain silang sing dikontrol plasebo. Peserta njupuk 5 mg folat saben dina suwene nem minggu. Peneliti fokus ing siji titik pungkasan: dilatasi aliran-mediated, utawa FMD. FMD digunakake kanggo netepake fungsi endothelial vaskular. Endothelium minangka lapisan jero sing tipis saka pembuluh getih, lan mbantu ngontrol kelenturan pembuluh getih. Sawise perawatan folat, tingkat folat plasma mundhak (P <0,001), homocysteine ​​mudhun 19% (P <0,001), lan FMD uga apik (P <0,001). Folate munggah. Homocysteine ​​mudhun. Fungsi vaskular meningkat.

Nganti saiki, crita kasebut katon langsung. Nanging ana siji masalah gedhe ing data. Tingkat perbaikan FMD ora ana hubungane karo tingkat pengurangan homocysteine.

Homocysteine ​​​​Mudhun, Nanging Iku Ora Kabeh Crita

Panjelasan biasane kaya mangkene: homocysteine ​​​​sing dhuwur bisa ngrusak endothelium vaskular. Folat mbantu metabolisme homocysteine, saéngga pembuluh getih kanthi alami bakal luwih apik. Nanging panaliten ATVB nyaranake manawa gambar kasebut ora gampang. Ing panliten kasebut, folat nurunake homocysteine. Nanging MDA ora owah, lan uga TAOC. MDA nggambarake peroksidasi lipid, dene TAOC nggambarake kapasitas antioksidan total. Ing tembung liya, penanda tingkat plasma stres oksidatif ora bener-bener obah. Yen penurunan homocysteine ​​minangka alasan folat ningkatake fungsi pembuluh darah, mula paningkatan FMD kudu dilacak kanthi penurunan homocysteine. Data kasebut ora ndhukung asumsi kasebut. Para peneliti nyadari yen dalan lawas ora cukup kanggo nerangake apa sing dideleng.

5-MTHF Mlebet ing Pembuluh Darah - Lan Tumindak Cepet

Para peneliti banjur nindakake eksperimen kapindho. Pasien 10 liyane kanthi penyakit jantung koroner nampa 5-methyltetrahydrofolate, utawa 5-MTHF, langsung liwat infus intra-arteri kanthi dosis 50 μg / min. Iki nyerep panyerepan oral lan metabolisme ati. Folat aktif dikirim langsung menyang pembuluh getih lokal. FMD apik (P <0,001). Banjur padha ngukur homocysteine ​​maneh. Kaget, ora owah (P = 0,47). Homocysteine ​​​​ora tiba, nanging dilatasi pembuluh darah saya apik. Temuan kasebut nuduhake jalur mandiri: 5-MTHF bisa langsung tumindak ing endothelium. Para peneliti banjur ngarahake perhatian marang superoksida intraselular. Superoxide minangka jinis spesies oksigen reaktif. Nalika akeh banget ing njero sel, bakal bereaksi karo oksida nitrat lan dikonsumsi. Relaksasi pembuluh getih gumantung marang oksida nitrat kanggo ngirim sinyal kasebut. Sawise sinyal kasebut entek, respon kapal dadi alon. Endothelium ngontrol relaksasi vaskular. Nitric oxide nggawa sinyal relaksasi. Superoxide nggunakake sinyal kasebut. Pembuluh getih banjur nanggapi langkah kasep.

Tekanan Oksidatif Nang Sel Ana Variabel Sing Didhelikake

Eksperimen in vitro nggawe pitunjuk luwih jelas. Homocysteine ​​nyebabake paningkatan superoksida ing sel endothelial. Nalika 5-MTHF ditambahake, paningkatan kasebut ilang (P <0,001). Pengamatan klinis lan eksperimen sel pungkasane cocog. 5-MTHF ora ngenteni homocysteine ​​tiba. Iku langsung mengaruhi fungsi endothelial. Kanthi nyuda superoksida intraselular, oksida nitrat mbantu tetep nindakake tugase. Para panaliti ngusulake sawetara mekanisme sing bisa ditindakake: langsung scavenging superoxide, nambah oksida nitrat sing diprodhuksi dening eNOS, utawa ngurangi superoxide sing diasilake dening eNOS dhewe. Jalur sing didominasi ing awak manungsa isih mbutuhake riset luwih akeh. Nanging arah dadi luwih spesifik: nilai folat ora diwatesi karo nomer Hcy ing plasma. Bagéyan saka efek kasebut bisa kedadeyan ing sel endothelial.

Ana alangan Konversi Antarane Folat Biasa lan Folat Aktif

Nalika folat dijupuk kanthi lisan, ora bisa langsung digunakake minangka 5-MTHF. Asam folat sintetik reguler kudu ngliwati sawetara langkah metabolisme sadurunge dadi bentuk aktif sing umum digunakake ing awak. Salah sawijining enzim kunci ing proses iki yaiku MTHFR. Polimorfisme gen MTHFR umum ing populasi Cina. Data saka wong diwasa Han Cina sing diterbitake ing *PLoS ONE* ing 2013 nuduhake beda regional ing frekuensi mutasi homozigot TT ing situs C677T. Kanggo wong sing kudu ngatur tingkat homocysteine, efisiensi enzim iki bisa banget mengaruhi carane asam folat biasa diowahi dadi bentuk aktif. Mulane formulir kasebut penting.

Folat aktif bisa ngliwati langkah MTHFR lan mlebu siklus metabolisme siji-karbon ing wangun 5-MTHF. Kanggo wong sing duwe efisiensi metabolisme MTHFR sing luwih murah, jalur iki mbantu folat tekan ngendi sing kudu dituju. Antarane bahan mentah ing pasar sing nyedhiyakake bentuk uyah kalsium 6S-5-MTHF, Magnafolate minangka salah sawijining pilihan. Minangka bahan mentah folat aktif kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate, ngindhari langkah gumantung MTHFR sing melu ngowahi asam folat biasa dadi 5-MTHF. Kanggo wong sing kudu ngatur status folat lan tingkat homocysteine ​​ing panuntun dhumateng dhokter utawa ahli nutrisi, wangun bahan mentah dadi variabel kunci.

Logika Suplementasi Wis Ganti. Penanda sing Kita Tonton Kudu Ganti Uga.

Wis pirang-pirang taun, diskusi babagan folat lan kesehatan kardiovaskular meh kabeh fokus ing homocysteine. Peningkatan Hcy digandhengake karo risiko kardiovaskular, lan folat melu metabolisme. Sinau ATVB nyurung diskusi siji lapisan luwih jero. Peningkatan fungsi endothelial vaskular bisa uga katon sadurunge homocysteine ​​mudhun, lan bisa kedadeyan liwat jalur sing ngluwihi homocysteine ​​dhewe. Nalika ndeleng kesehatan kardiovaskular, kita butuh luwih saka siji nomer. Tingkat folat, homocysteine, penyakit sing ndasari, panggunaan obat, fungsi ginjel, tekanan darah, lipid getih, lan kemungkinan beda metabolisme sing ana gandhengane karo MTHFR bisa mbentuk strategi suplemen. Folat aktif nyedhiyakake jalur liya, nanging ora ngganti perawatan klinis. Bahan mentah folat aktif kayata kalsium 6S-5-MTHF, kalebu Magnafolate, nyedhiyakake basis kanggo milih wangun sing luwih cedhak karo apa sing bisa digunakake dening awak manungsa. Bisa uga dadi referensi ing tingkat pilihan bahan mentah, nanging ora bisa dimangerteni minangka rencana intervensi penyakit. Wates kasebut kudu tetep cetha.

George Ngganti Apa Sing Digatekake

Mengko, miturut saran dhokter, George mandheg ndeleng suplemen folat liwat nomer siji. Nanging, dheweke wiwit nglacak klompok indikator. Telung sasi sabanjure, ing kunjungan tindak lanjut, homocysteine ​​tetep ing tingkat sing luwih murah. Dokter ngalihake fokus evaluasi menyang tekanan getih, lipid getih, toleransi olahraga, lan fungsi endothelial. George pungkasanipun entuk. Nomer ing laporan pamriksa dudu kabeh peta.

Lapisan Sabanjure Nilai Folat Ana Ing Sel

Apa sing ditambahake ing sinau ATVB minangka panjelasan sing luwih jero. Peningkatan fungsi endothelial folat ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner ana hubungane karo metabolisme homocysteine, nanging ora kudu dikurangi dadi rantai sabab-lan-efek. 5-MTHF ningkatake FMD lan nyuda superoksida ing sel endothelial. Sing menehi folat aktif panjelasan tingkat sel liyane kanggo perane ing kesehatan pembuluh darah. Kanggo populasi umum, miturut tuntunan profesional, wangun folat, kapasitas metabolisme, lan tandha tindak lanjut kudu dideleng bebarengan. Bahan mentah folat aktif kayata kalsium 6S-5-MTHF, kalebu Magnafolate, nyedhiyakake wangun sing luwih cedhak karo apa sing bisa digunakake dening awak lan bisa mbantu ngatur status nutrisi folat. Sembarang keputusan suplemen isih kudu bali menyang penilaian individu.

Referensi

[1] Doshi S. N., McDowell I. F. W., Moat S. J., et al. Folat Ngapikake Fungsi Endothelial ing Penyakit Arteri Koroner: Efek Ditengahi dening Pengurangan Superoksida Intraselular [J]. *Arteriosklerosis, Trombosis, lan Biologi Vaskular*, 2001, 21(7): 1196–1202. doi: 10.1161 / hq0701.092000.

[2] Yang B., Liu Y., Li Y., et al. Distribusi Geografis Polimorfisme Gen MTHFR C677T, A1298C lan MTRR A66G ing China: Temuan saka 15,357 Dewasa saka Kewarganegaraan Han [J]. *PLoS ONE*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Karakteristik Biologis lan Aplikasi Asam Folat lan 5-Methyltetrahydrofolate. *Aditif Pangan China*, 2022, Edisi 2.

Notifikasi Resiko

Magnafolate diwenehake mung minangka bahan mentah folat aktif kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate. Ora dimaksudake kanggo menehi saran diagnostik utawa perawatan langsung menyang konsumen. Kaputusan apa wae babagan suplemen folat kudu ditindakake miturut pandhuane dokter utawa ahli nutrisi sing mumpuni.

Wong sing diterangake ing artikel iki minangka kasus fiksi, mung digunakake kanggo mbantu para pamaca ngerti mekanisme ilmiah. Rincian crita lan data kalebu ing kisaran referensi klinis sing umum katon. Diskusi sebab-akibat ing artikel iki diwatesi kanggo kesimpulan sing didhukung dening literatur sing dikutip lan ora minangka janji khasiat kanggo produk apa wae.